「ひきこもり」から考える <聴く>から始める支援論 ― 2022年05月02日
石川良子 <ちくま新書・2021.11.10>
「ひきこもり」に関する研究者が、支援者の姿勢、心構えについて書いた本。実際の支援をしていない研究者が書いた、ということで最初は何となく胡散臭く感じたが、読み進めるうちに著者が本に書こうとした意図に納得した。支援マニュアルではなく、あくまで支援者の姿勢に関する支援論であり、著者がひきこもり支援で最も大切と考えることは、タイトルにあるように<聴く>ことである。
著者は大学院時代からひきこもり研究を始めて20年だそうで、そのテーマは「ひきこもり」とはどういう経験なのか、「ひきこもり」が社会のあり方や個人の生き方にどのような問題を提起しているのか、であった。ひきこもり当事者に対する自分の立ち位置、接し方などで悩み、苦戦しながら経験を積み重ね、現在の考えに行き着いた。それはひきこもりへの共感や受容を諦め、反感が生じる気持ちも敢えて抑えず、受容を「受け入れる」から「受け止める」に変えることであり、すなわち当事者の声を<聴く>ことにつきる。
ひきこもり当事者は他人と接すること、語ることに困難を抱えるからこそひきこもりになったのだろうから、その彼ら彼女らの言葉を引き出して、<聴く>ことは必ずしも容易なことではない。また「支援とはどうしても暴力性を孕んでしまうもの(当事者の心に打撃を与える)」ではあるが、「暴力性を最小限に抑えようと努力することは必要」とする。要は、支援者は「あなたのために」という気持ちを振り回すことなく、いつも謙虚でいること。著者も度々引用するひきこもり支援の第一人者、齋藤環は医療者であることから、当事者の変容を求めざるを得ないが、著者はそれを必ずしも良しとしない。当事者の変容は、もし起こればもちろん良いことであるがそれは支援の結果であって、変容を目的としてしまうと「暴力的」になりがち、ということか。
先に紹介した「自分で始めた人たち」の里親制度支援と共通することもあると感じた。それは当事者(里子やひきこもり本人)を尊重し、彼らの気持ち・考えを大切にすること。当然とも思えるが、上述のように「暴力的」になりがちな支援を、より良い、すなわち社会のためでなく、当事者自身のためになるようにするには、現状の支援現場で見られる以上に<聴く>ことを忘れずに、と言いたいようだ。私はどちらの支援現場も知らないが、おそらく重要な指摘なのだろう。
「ひきこもり」に関する研究者が、支援者の姿勢、心構えについて書いた本。実際の支援をしていない研究者が書いた、ということで最初は何となく胡散臭く感じたが、読み進めるうちに著者が本に書こうとした意図に納得した。支援マニュアルではなく、あくまで支援者の姿勢に関する支援論であり、著者がひきこもり支援で最も大切と考えることは、タイトルにあるように<聴く>ことである。
著者は大学院時代からひきこもり研究を始めて20年だそうで、そのテーマは「ひきこもり」とはどういう経験なのか、「ひきこもり」が社会のあり方や個人の生き方にどのような問題を提起しているのか、であった。ひきこもり当事者に対する自分の立ち位置、接し方などで悩み、苦戦しながら経験を積み重ね、現在の考えに行き着いた。それはひきこもりへの共感や受容を諦め、反感が生じる気持ちも敢えて抑えず、受容を「受け入れる」から「受け止める」に変えることであり、すなわち当事者の声を<聴く>ことにつきる。
ひきこもり当事者は他人と接すること、語ることに困難を抱えるからこそひきこもりになったのだろうから、その彼ら彼女らの言葉を引き出して、<聴く>ことは必ずしも容易なことではない。また「支援とはどうしても暴力性を孕んでしまうもの(当事者の心に打撃を与える)」ではあるが、「暴力性を最小限に抑えようと努力することは必要」とする。要は、支援者は「あなたのために」という気持ちを振り回すことなく、いつも謙虚でいること。著者も度々引用するひきこもり支援の第一人者、齋藤環は医療者であることから、当事者の変容を求めざるを得ないが、著者はそれを必ずしも良しとしない。当事者の変容は、もし起こればもちろん良いことであるがそれは支援の結果であって、変容を目的としてしまうと「暴力的」になりがち、ということか。
先に紹介した「自分で始めた人たち」の里親制度支援と共通することもあると感じた。それは当事者(里子やひきこもり本人)を尊重し、彼らの気持ち・考えを大切にすること。当然とも思えるが、上述のように「暴力的」になりがちな支援を、より良い、すなわち社会のためでなく、当事者自身のためになるようにするには、現状の支援現場で見られる以上に<聴く>ことを忘れずに、と言いたいようだ。私はどちらの支援現場も知らないが、おそらく重要な指摘なのだろう。
<畑作業が忙しくなって・・> ― 2022年05月07日
今月に入ってから畑作業が忙しくなって、読書およびメモ書きが進みません。基本的には自家消費のための野菜作りですが、明らかに生産量が多すぎるので、余った野菜はご近所に配ったり、友人知人が来て収穫したり。一時期、産直に出したこともありましたが、消費者の顔が見えず、時間も取られるのでやめました。
今年これまでに種蒔きまたは苗の植付けをしたのは
白菜、キャベツ、ネギ、サニーレタス、サラダ菜、わさび菜、ホウレン草、オクラ、大根、春菊、インゲン、落花生、枝豆、バジル、ミニトマト、キュウリ、茄子、ピーマン、ししとう、パプリカ、大葉、つるむらさき
とりあえず一段落したので、また読書のペースが上がるでしょうか。
今年これまでに種蒔きまたは苗の植付けをしたのは
白菜、キャベツ、ネギ、サニーレタス、サラダ菜、わさび菜、ホウレン草、オクラ、大根、春菊、インゲン、落花生、枝豆、バジル、ミニトマト、キュウリ、茄子、ピーマン、ししとう、パプリカ、大葉、つるむらさき
とりあえず一段落したので、また読書のペースが上がるでしょうか。
EXTRA LIFE なぜ100年間で寿命が54年も延びたのか ― 2022年05月12日
ヒトの寿命は、多少の変動はあっても年々延びることが当然のように漠然と感じていたが、医療の歴史は長いもののそのような現象はここ数百年のことであるそうだ。本書では、その寿命の延びの原因が、一般に思われるような医学の偉大な発明や発見によるのではないことを示し、多くの人の地道な積み重ねによって達成されたとしている。それほど期待しないで読み始めたのだが、本のタイトルの答だけでなく、その背景に関しても知らなかったことが多々あって予想以上に面白かった。
・人口統計は紀元前のはるか昔から、おそらく課税目的で行われたことが、粘土板の記録から考古学的に示されているが、平均寿命(出生時平均余命)の考え方ができたのは遥かに遅く、17世紀のロンドン。その計算に必要な死亡統計も同じときに始めて行われた。人口統計は単なる事実の記録だが、平均寿命は確率の概念が含まれる将来予測。
・ヒトの平均寿命は、農耕以前の10000年以上前(歯や骨から死亡年齢が推定できる)から18世紀頃まで30歳〜35歳であり、感染症の大流行などによる変動以外、ほぼ変わらなかったらしい。平均寿命が短い原因は子どもの死亡率が高い(30%以上)ためで、成人の多くはそれよりはるかに長く生きた。
・17世紀のイギリス貴族は、医療へのアクセスが良かったにもかかわらず、ではなく、アクセスが良かったために、イギリス人一般よりも有意に平均寿命が短かった。それは当時の医療がトータルとして身体に悪いことをしていたからで、確かに現在の知識から見れば、病人に毒(ヒ素、水銀など)を投与したり、大量に出血させたり(米国初代大統領ワシントンは全血液の6割以上を抜き取られた、という)したら、早く死んでも不思議はない。
・医学的介入に効果があったか、を調べる研究は何と20世紀になってからで、その結果、結核による死亡者の減少は、有効な治療法が見つかる以前から始まっていたことがわかった。現在、大半の歴史学者は、第二次世界大戦が終わるまで、医学的介入の平均寿命に対する効果は限定的と考えているそうだ。それより以前に医者たちが蓄積していた真に有効な医療行為のプラス効果は、上述の怪しげな「英雄的医療」によって帳消しになっていたという。
本書にリストアップされた寿命延長の原因は以下の通り。引用元を挙げておらず、信憑性はよくわからないが、およそのイメージが得られれば良いのだろう。
・数十億人の命を救ったイノベーション
化学肥料(農業生産の飛躍的増加による栄養状態の改善)、トイレ/下水道、ワクチン
・数億人の命を救ったイノベーション
抗生物質、二又針、輸血、(飲料水の)塩素消毒、(牛乳の)低温殺菌
・数百万人の命を救ったイノベーション
エイズ・カクテル療法、麻酔、シートベルト など
本書では、これらのうち8つの物語の詳細が描かれているが、有名な天然痘ワクチンのジェンナーや、ペニシリンのフレミングが、彼らだけの力でイノベーションを起こしたわけではなく、過去からの蓄積があったり、埋もれそうになった発見を救い出した人たちがいたからこそ、という。
たまたま図書館の新刊置き場で手に取って読んだが、このところこういう「発見」が多く、新刊本のチェックの網をもう少し広げた方がよいかも。
・人口統計は紀元前のはるか昔から、おそらく課税目的で行われたことが、粘土板の記録から考古学的に示されているが、平均寿命(出生時平均余命)の考え方ができたのは遥かに遅く、17世紀のロンドン。その計算に必要な死亡統計も同じときに始めて行われた。人口統計は単なる事実の記録だが、平均寿命は確率の概念が含まれる将来予測。
・ヒトの平均寿命は、農耕以前の10000年以上前(歯や骨から死亡年齢が推定できる)から18世紀頃まで30歳〜35歳であり、感染症の大流行などによる変動以外、ほぼ変わらなかったらしい。平均寿命が短い原因は子どもの死亡率が高い(30%以上)ためで、成人の多くはそれよりはるかに長く生きた。
・17世紀のイギリス貴族は、医療へのアクセスが良かったにもかかわらず、ではなく、アクセスが良かったために、イギリス人一般よりも有意に平均寿命が短かった。それは当時の医療がトータルとして身体に悪いことをしていたからで、確かに現在の知識から見れば、病人に毒(ヒ素、水銀など)を投与したり、大量に出血させたり(米国初代大統領ワシントンは全血液の6割以上を抜き取られた、という)したら、早く死んでも不思議はない。
・医学的介入に効果があったか、を調べる研究は何と20世紀になってからで、その結果、結核による死亡者の減少は、有効な治療法が見つかる以前から始まっていたことがわかった。現在、大半の歴史学者は、第二次世界大戦が終わるまで、医学的介入の平均寿命に対する効果は限定的と考えているそうだ。それより以前に医者たちが蓄積していた真に有効な医療行為のプラス効果は、上述の怪しげな「英雄的医療」によって帳消しになっていたという。
本書にリストアップされた寿命延長の原因は以下の通り。引用元を挙げておらず、信憑性はよくわからないが、およそのイメージが得られれば良いのだろう。
・数十億人の命を救ったイノベーション
化学肥料(農業生産の飛躍的増加による栄養状態の改善)、トイレ/下水道、ワクチン
・数億人の命を救ったイノベーション
抗生物質、二又針、輸血、(飲料水の)塩素消毒、(牛乳の)低温殺菌
・数百万人の命を救ったイノベーション
エイズ・カクテル療法、麻酔、シートベルト など
本書では、これらのうち8つの物語の詳細が描かれているが、有名な天然痘ワクチンのジェンナーや、ペニシリンのフレミングが、彼らだけの力でイノベーションを起こしたわけではなく、過去からの蓄積があったり、埋もれそうになった発見を救い出した人たちがいたからこそ、という。
たまたま図書館の新刊置き場で手に取って読んだが、このところこういう「発見」が多く、新刊本のチェックの網をもう少し広げた方がよいかも。
ワクチンの噂 どう広まり、なぜいつまでも消えないのか ― 2022年05月30日
ハイジ・J・ラーソン (小田嶋由美子・訳) <みすず書房・2021.11.10>
ワクチン接種の義務化に対する反対運動は、古くから世界の多くの国で起きていて、ワクチンの普及を阻んでいる。日本でも副作用に対する国民の不安を受けて、1990年代に定期予防接種が従来の義務接種から勧奨接種(努力義務)に変わった。諸外国の政府や専門家は予防接種の意義に関する科学的な根拠によって彼らを説得しようとしているが、必ずしもうまくいっていない。人類学者である著者のラーソンはユニセフやWHO/世界保健機関においてワクチン推進の要職についていたが、2003年にナイジェリア北部の州知事が呼びかけて起きたポリオワクチンボイコット運動に衝撃を受け、大学に戻ってワクチン抵抗運動に関する研究と教育に携わるようになった。本書で著者は、ワクチンに関するネガティブな「噂」が何故なくならないのかを具体的な事例を数多く挙げて解説し、ワクチンを広めようとするなら、ワクチンに反対する人達に対してもっと謙虚に向き合うべきと主張する。私はこれまで、WHOによるポリオ撲滅がなかなか達成できないのは主に内戦などの地域紛争が原因と漠然と考えていたが、それは大きな間違いとわかった。またワクチン以外のフェイクニュースを含めた捉え方についても学ぶことが多かった。尚、本著の発行は新型コロナ感染の発生以降であるが、本文の記述はそれ以前に終わっていて、コロナへの言及はプロローグのみ。
日本ではワクチン接種に反対する人達は、子宮頸がんワクチンでもコロナワクチンでも、その副作用に対する懸念が理由であり、せいぜい大企業による金儲けへの反発があるくらいだろう。一方、欧米先進国では政府による個人の自由への侵害と受け止める人達が既に19世紀からいて、さらに宗教上の信条から人工的な細工は不要で自然のままの身体の抵抗力だけで充分、との考えもあるそうだ。また開発途上国では、政府やWHOに対して不信感を持つ人々が相当数おり、ワクチンだけでなく様々な政策に対する反発と一緒になって抵抗がおきる。これらを背景にして、ワクチンを投与されると自閉症になる、不妊になる薬物が入っている、などの様々な噂がうまれ、一部の人達の間で広まっていって、いつまでも消えない。さらに現在のインターネット社会では、一瞬にして噂が世界に広がるだけでなく、人口に対する比率としては少しであっても、彼らがネット上で集まって噂を共有し、団結してアピールしている。さらには、ポピュリズムの政治家やいかがわしい「専門家」が自分の利益のために噂を利用する。
著者はこれらの噂に対して、科学的な根拠によって抑え込もうとしても、一時的に消えるだけでまた再燃するとして、「世界中の人々が、公衆衛生上の目標に取り組み、人命を救うために、ますます多くのワクチンを求め、受け入れつづけるという思い込みには十分な根拠がないからだ」と言う。さらに「基本的な自由権、発言権をもち、敬意を払われるべきであるという深い信念に疑問の余地はない。これまで以上に、市民の感情、政治観、原則が複雑にからみあった関係に照らして、ワクチンに意味をもたせる必要がある」とする。
私にとって本書は、ワクチン普及の専門家による驚きの主張で、では実際にどのようにして、というあたりで疑問も出るが、従来の「説得」が行き詰まっているのは確かなようであるから、スタンスとして一考の余地があるように思えた。フェイクニュース一般についても、単に無知を笑ったり、事実を主張し続けるだけではダメなのだろうか。
ワクチン接種の義務化に対する反対運動は、古くから世界の多くの国で起きていて、ワクチンの普及を阻んでいる。日本でも副作用に対する国民の不安を受けて、1990年代に定期予防接種が従来の義務接種から勧奨接種(努力義務)に変わった。諸外国の政府や専門家は予防接種の意義に関する科学的な根拠によって彼らを説得しようとしているが、必ずしもうまくいっていない。人類学者である著者のラーソンはユニセフやWHO/世界保健機関においてワクチン推進の要職についていたが、2003年にナイジェリア北部の州知事が呼びかけて起きたポリオワクチンボイコット運動に衝撃を受け、大学に戻ってワクチン抵抗運動に関する研究と教育に携わるようになった。本書で著者は、ワクチンに関するネガティブな「噂」が何故なくならないのかを具体的な事例を数多く挙げて解説し、ワクチンを広めようとするなら、ワクチンに反対する人達に対してもっと謙虚に向き合うべきと主張する。私はこれまで、WHOによるポリオ撲滅がなかなか達成できないのは主に内戦などの地域紛争が原因と漠然と考えていたが、それは大きな間違いとわかった。またワクチン以外のフェイクニュースを含めた捉え方についても学ぶことが多かった。尚、本著の発行は新型コロナ感染の発生以降であるが、本文の記述はそれ以前に終わっていて、コロナへの言及はプロローグのみ。
日本ではワクチン接種に反対する人達は、子宮頸がんワクチンでもコロナワクチンでも、その副作用に対する懸念が理由であり、せいぜい大企業による金儲けへの反発があるくらいだろう。一方、欧米先進国では政府による個人の自由への侵害と受け止める人達が既に19世紀からいて、さらに宗教上の信条から人工的な細工は不要で自然のままの身体の抵抗力だけで充分、との考えもあるそうだ。また開発途上国では、政府やWHOに対して不信感を持つ人々が相当数おり、ワクチンだけでなく様々な政策に対する反発と一緒になって抵抗がおきる。これらを背景にして、ワクチンを投与されると自閉症になる、不妊になる薬物が入っている、などの様々な噂がうまれ、一部の人達の間で広まっていって、いつまでも消えない。さらに現在のインターネット社会では、一瞬にして噂が世界に広がるだけでなく、人口に対する比率としては少しであっても、彼らがネット上で集まって噂を共有し、団結してアピールしている。さらには、ポピュリズムの政治家やいかがわしい「専門家」が自分の利益のために噂を利用する。
著者はこれらの噂に対して、科学的な根拠によって抑え込もうとしても、一時的に消えるだけでまた再燃するとして、「世界中の人々が、公衆衛生上の目標に取り組み、人命を救うために、ますます多くのワクチンを求め、受け入れつづけるという思い込みには十分な根拠がないからだ」と言う。さらに「基本的な自由権、発言権をもち、敬意を払われるべきであるという深い信念に疑問の余地はない。これまで以上に、市民の感情、政治観、原則が複雑にからみあった関係に照らして、ワクチンに意味をもたせる必要がある」とする。
私にとって本書は、ワクチン普及の専門家による驚きの主張で、では実際にどのようにして、というあたりで疑問も出るが、従来の「説得」が行き詰まっているのは確かなようであるから、スタンスとして一考の余地があるように思えた。フェイクニュース一般についても、単に無知を笑ったり、事実を主張し続けるだけではダメなのだろうか。
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